Fuente: Vias de la pulpa Octava edicion


Fotos:
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Edad medioa de erupcion: 11 a 13 años
Edad media de calcificacion 14 a 15 años
Longitud media:19.8 mm

El segundo molar inferior tiene una corona algo mas pequeña que la del primero, tiende a ser mas simetrico y se caracteriza por la proximidad de sus raices. es frecuente que en las raices se describa una curva gradual en la porcion distal que coloca los apices mas juntos. El grado de curvatura y la configuracion del conducto se estudiaron en las raices mesiales de 100 primeros y segundos molares inferiores seleccionados al azar; el 100% de los especimenes tuvieron curvatura tanto en la parte lingual como en la mesiodistal. en dos estudios separados, weine comunico que el 4% y 7.6% de los segundos molares inferiores tenian una configuracion de los conductos en C. Hallo que el 4 % tenia dos raices y dos conductos, y que la mayoria presentaba dos raices y tres conductos, y que la presencia de dos conductos distales era menos frecuente que en el primer molar inferior.



Fuente: Endodoncia tecnica y fundamentos Soares-Goldberg

FOTO
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El segundo molar inferior se asemeja al primero, pero es menor en propocion. La corona presenta cuatro cuspides y las raices en, en general dos, no son tan diferenciadas como en el primer molar inferior, y puede presentar su fusion total o parcial, lo que no es comun en el primer molar inferior.
En lo que se refiere a la anatomia de la cavidad pulpar valen las mismas consideraciones que para el primer molar inferior. En algunas ocasiones, los autores econtraron segundos molares inferiores con un conducto


Fuente: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/


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Segundo molar inferior

La vista lingual radiográfica revelará:
  1. La gran cámara pulpar
  2. Raíces mesial y distal cada una al parecer con un solo conducto
  3. Curvatura mesial de la raíz mesial en el 10% de las veces
  4. Curva en bayoneta de la raíz mesial en el 7% de las veces
  5. Inclinación disto-axial del diente
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:
  1. Raíz mesial y distal con uno o dos conductos
  2. Curvatura lingual en dirección mesio-vestibular
  3. Curvatura en forma de S en dirección mesio-lingual
  4. Inclinación buco-axial de las raíces a un ángulo de –52º
Estos factores ocultos afectarán tamaño, forma e inclinación de la preparación final. La gran curvatura vestibular del conducto palatino requiere gran cuidado durante la exploración e instrumentación.
A nivel cervical la pulpa es enorme en los dientes jóvenes y más reducida en dientes seniles por formación de dentina secundaria. La cámara es cuadrangular u ovoide y el piso se aprecian líneas que unen los orificios de entrada a los conductos que contrastan con las paredes blancas.
Los conductos son casi redondos en su circunferencia a nivel apical

Longitud promedio:

Mesial
Distal
20.9 mm.
20.8 mm.

Raíces:

Dos raíces
76.2%
Tres raíces
2.2.%
Una raíz cónica
8.3%
Una raíz con forma de C
8.5%

Conductos:

Dos conductos
6.7%
Tres conductos
64.4%
Cuatro conductos
28.9
Conductos:

Mesial
Distal
Un conducto y un agujero apical
13%
92%
Dos conductos y un agujero apical
49%
5%
Dos conductos y dos agujeros apicales
38%
3%

Curvatura de las raíces:




Raíz sencilla
Raíz doble
Dirección

Mesial
Distal
Recta
53%
27%
58%
Curva distal
26%
61%
18%
Curva mesial
0
0
10%
Curva vestibular
0
4%
4%
Curva lingual
2%
0
0
Curva en bayoneta
19%
7%
6%
Cámara pulpar: similar a la cámara pulpar del primer molar inferior, con variaciones apenas en el número de concavidades que correponden a las cúspides, que en consecuencia modifican el aspecto anatómico del techo.
Conducto radicular: en el 71% de los casos con dos raíces separadas. En el resto las raíces están generalmente fusionadas, por ese motivo los conductos son mas estrechos y más difíciles de tratar.
Consecuencias clínicas de la anatomía pulpar para un tratamiento endodóntico favorable
  • Tiene dos raíces con tres conductos radiculares como el primer molar, pero presenta más variaciones que este último.
  • En algunos segundos molares inferiores con raíces fusionadas o raíz única la lima colocada en el conducto mesiovestibular parece hallarse en el conducto distal en la radiografía.external image 2molinf.jpg
    Explicación de la imagen anterior:
    1. Vista vestibular de un segundo molar inferior recién calcificado con pulpa grande
    2. Vista mesial del mismo diente
    3. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical
    4. Vista distal del mismo diente
    5. Vista vestibular en un segundo molar inferior adulto, con formación extensa de dentina secundaria
    6. Vista mesial del mismo diente
    7. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical
    8. Vista distal del mismo diente
    9. La forma de contorno triangular relfeja la anatomía de la cámara pulpar. Tanto la pared mesial como la distal están inclinadas en sentido mesial. La exploración adicional indicará un cuarto conducto en la raíz distal

Fotos
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